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上肢の後遺障害「肩・肘」

欠損障害

肩・肘の欠損障害とは、上肢のいずれかの部分を失った場合を意味します。

等級 障害の程度
第1級の3号 両上肢をひじ関節以上で失ったもの
第4級の4号 1上肢をひじ関節以上で失ったもの

機能障害

上肢の機能障害とは、可動域に制限がある場合や、人工関節をそう入置換することになった場合など、三大関節の動きに障害が残ったものを意味します。

このうち、関節可動域制限の有無及び程度は、日本整形外科学会及び日本リハビリテーション医学会により決定された「関節の機能障害の評価方法及び関節可動域の測定要領」中の測定要領に従って判断されます。

等級 障害の程度
第1級の4号 両上肢の用を全廃したもの
第5級の6号 1上肢の用を全廃したもの
第6級の6号 1上肢の3大関節中の2関節の用を廃したもの
第8級の6号 1上肢の3大関節中の1関節の用を廃したもの
第10級の10号 1上肢の3大関節中の1関節の機能に著しい障害を残すもの
第12級の6号 1上肢の3大関節中の1関節の機能に障害を残すもの
用廃
  • 強直している場合(肩関節に関しては、肩甲上腕関節がゆ合し骨性強直している場合も含まれます。)、または他動で健側の10%以下になったもの。
  • 関節の完全弛緩性麻痺又はこれに近い状態にあるもの(他動では稼働するものの、自動運動では関節の可動域が健側の可動域の10%程度以下となったものをいう。)
  • 人工関節・人工骨頭をそう入置換した関節のうち、その可動域が健側の可動域角度の2分の1以下に制限されているもの(主要運動が複数ある場合は、そのいずれかに制限があればよい。)
著しい障害
  • 可動域角度が健側の2分の1以下
  • 人工関節・人工骨頭をそう入置換した関節(用廃に該当しないもの)
障害
可動域が健側の4分の3になっているもの

変形障害

上肢の変形障害とは、骨の不正ゆ合があるなど、骨が変形してしまった場合を意味します。

等級 障害の程度
第7級の9号 1上肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの
第8級の8号 1上肢に偽関節を残すもの
第12級の8号 長管骨に変形を残すもの
偽関節を残し、著しい運動障害を残すもの
上腕骨の骨幹部又は骨幹端部(以下「骨幹部等」という。)にゆ合不全を残すもの、または橈骨(とうこつ)及び尺骨の両方の骨幹部等にゆ合不全を残すもので、常に硬性補装具を必要とするもの。
偽関節を残すもの
  • 上腕骨の骨幹部等にゆ合不全を残すもの、または橈骨(とうこつ)及び尺骨の両方の骨幹部等にゆ合不全を残すもので①以外のもの。
  • 橈骨又は尺骨のいずれか一方の骨幹部等にゆ合不全を残すもので、時々硬性補装具が必要であるもの。
長管骨に変形を残すもの
  • 上腕骨又は橈骨及び尺骨(いずれか一方のみの変形であっても、その程度が著しいものは、これに該当します。)に変形を残し、15度以上屈曲して不正ゆ合したもの。
  • 上腕骨、橈骨又は尺骨の骨端部にゆ合不全を残すもの。
  • 橈骨又は尺骨の骨幹部等にゆ合不全を残し、硬性補装具を要しないもの。
  • 上腕骨、橈骨又は尺骨の骨端部のほとんどを欠損したもの。
  • 上腕骨(骨端部を除く)の直径が2/3以下、又は橈骨若しくは尺骨(それぞれの骨端部を除く)の直径が1/2以下に減少したもの。
  • 上腕骨が50度以上外旋変形ゆ合し、肩関節の内旋が50度を超えて可動できないものであって、上腕骨骨幹部の骨折部に回旋変形ゆ合がX線写真等により明らかに認められるもの。
  • 上腕骨が50度以上内旋変形ゆ合し、肩関節の外旋が10度を超えて可動できないものであって、上腕骨骨幹部の骨折部に回旋変形ゆ合がX線写真等により明らかに認められるもの。
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